Si se escucha un crujido en la articulación de la rodilla durante el movimiento, este es el primer signo de gonartrosis. Los métodos conservadores de la medicina tradicional y alternativa ayudarán a prevenir la destrucción del cartílago y a mantener la función motora normal. El tratamiento debe comenzar de inmediato; solo en este caso, los reumatólogos dan un pronóstico favorable.
¿Qué es la gonartrosis?
Una enfermedad no inflamatoria, degenerativa-distrófica que afecta a la articulación más grande, la rodilla, se denomina gonartrosis. Una definición médica bastante inusual, tiene un concepto "popular" más simple: "deposición de sal". Aunque el cuadro clínico de la gonartrosis de las articulaciones poco tiene que ver con un exceso de sales calcificadas en la articulación de la rodilla. No tienen ningún efecto sobre la patología y son un efecto secundario del metabolismo alterado.
El desarrollo de la gonartrosis de la articulación de la rodilla se ve facilitado por procesos negativos en el cartílago hialino, principalmente la mala circulación sanguínea en los vasos óseos pequeños. La falta de nutrientes y oxígeno transportados por el flujo linfático conduce a la destrucción de la capa externa del cartílago de la rodilla.
En las primeras etapas, la enfermedad es extremadamente difícil de reconocer. La deformidad articular ocurre lentamente, hasta que el cartílago hialino vítreo se introduce en el proceso. Se modifica la estructura anatómica del ligamento. Se produce turbidez, el tejido se espesa, se adelgaza, se agrieta en todas las direcciones. El resultado de la patología puede ser la desaparición completa del cartílago, lo que conduce a neoplasias en el tejido óseo y curvatura irreversible de la rodilla.
Clasificación de la enfermedad
La Clasificación Internacional de Enfermedades divide la gonartrosis en siete subtítulos aclaratorios:
- Gonartrosis primaria bilateral. El diagnóstico se realiza con mayor frecuencia en mujeres de 70 a 74 años y hombres de 60 a 64 años. Esto pone a la enfermedad en la categoría de "ancianos".
- Otra gonartrosis primaria. Patología de una articulación de la rodilla, debido al desgaste natural o en el contexto de otras enfermedades.
- Gonartrosis postraumática bilateral. Afecta a personas de diferentes categorías de edad con lesiones graves en las piernas.
- Otras gonartrosis postraumáticas. Unilateral, en el contexto de lesiones y contusiones de la extremidad.
- Otras gonartrosis secundarias son bilaterales. Son el resultado de hematomas, fracturas o dislocaciones crónicas, no completamente curadas. Se diagnostica con mayor frecuencia en atletas que tienen cargas pesadas en ambas piernas: jugadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Otras gonartrosis secundarias. Desarrollo unilateral de patología asociada a la profesión. Por ejemplo, mineros, metalúrgicos, pescadores.
- Gonartrosis, no especificada. Se diagnostica con una etiología inexplicada de la enfermedad, después de excluir edad, ocupación y predisposición genética.
Según las estadísticas médicas, más de 10 millones de personas de diferentes grupos de edad sufren de gonartrosis de un tipo u otro. Cada año mueren unas 3 mil personas con un diagnóstico establecido.
Causas
La osteoartritis de la articulación de la rodilla se desarrolla debido a un metabolismo alterado en la articulación de la rodilla, lo que conduce a una pérdida de suavidad y elasticidad del cartílago.
Los procesos destructivos son causados por varias razones:
- Enfermedades de la glándula tiroides, que violan el fondo hormonal;
- Disminución de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en la articulación de la rodilla;
- condicionamiento genético;
- envejecimiento natural;
- Lesiones de rodilla pasadas o presentes, de diversos orígenes;
- Obesidad (más del 20% de la norma), que ejerce mucha presión sobre la articulación de la rodilla;
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones (poliartritis, artrosis purulenta);
- enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide);
- Patologías infecciosas específicas (sífilis, tuberculosis, encefalitis);
- Vivir en áreas ecológicamente desfavorables, mala calidad de alimentos y agua.
Además, los reumatólogos identifican varias razones adicionales que conducen al desarrollo de la gonartrosis. Displasia en recién nacidos. Con este diagnóstico, la articulación se desgasta más rápido. Los cambios en la estructura del colágeno conducen a violaciones de la proteína ubicada en el tejido conectivo.
Síntomas según el grado de gonartrosis
Es difícil diagnosticar la etapa inicial de la artrosis de rodilla. Solo una descripción de los síntomas por parte de los propios pacientes y exámenes externos por parte de reumatólogos permiten elaborar un cuadro clínico que difiere para cada grado de progresión de la gonartrosis:
- Yo grado gonartrosis.Dolor tirante en la rodilla, sensación de cierta rigidez, pérdida parcial de la sensibilidad, dificultad para doblar la pierna, especialmente después de una inmovilidad prolongada, la imposibilidad de caminar o correr por un tiempo prolongado, la aparición de una ligera hinchazón. Por regla general, los síntomas desaparecen después del reposo o de la anestesia simple.
- Gonartrosis de II grado.En esta etapa, ya es posible determinar la patología en un examen de rayos X. El dolor se vuelve más fuerte y se presenta después de cada actividad física. La incomodidad aún se puede aliviar con el descanso. Por la mañana se vuelve más difícil enderezar las piernas, lleva algún tiempo restaurar la función motora. El malestar se complementa con frecuentes calambres en la pantorrilla, especialmente por la noche. Durante el movimiento, se escucha un crujido. La hinchazón de la articulación de la rodilla es pronunciada. Hay signos visibles de deformidad en las extremidades.
- III grado de gonartrosis.Hay cambios irreversibles en la articulación de la rodilla. Las anomalías del cartílago se pueden determinar inequívocamente en una radiografía. El dolor en la rodilla se vuelve constante, agudo. La pierna deja de doblarse en la rodilla. El paciente no puede caminar sin bastón o muletas. La hinchazón es importante. La forma anatómica de la rodilla se alisa y adquiere un aspecto sólido. Hay una curvatura primaria de la columna vertebral.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico correcto, se utiliza una combinación de manifestaciones clínicas de artrosis de la articulación de la rodilla y quejas de los pacientes. Para aclarar o excluir las causas de la enfermedad, los estudios se llevan a cabo de varias maneras.
El diagnóstico estándar es el siguiente:
- Realización de una anamnesis de la enfermedad. Antecedentes de enfermedades concomitantes, predisposición genética, traumas e intervenciones quirúrgicas pasadas, actividades profesionales, etc.
- Evaluación externa de la deformación del sistema musculoesquelético. Marcha, postura, estado de la articulación de la rodilla, curvatura de las piernas.
- Inspección general. Palpación de la parte inferior de la pierna, muslo, articulación dañada, determinación de la localización de la enfermedad.
- Pruebas de laboratorio. Un análisis de sangre general da datos sobre la ausencia de un proceso inflamatorio. Si el proceso está presente en el contexto de otras enfermedades, se encontrará una mayor tasa de sedimentación de eritrocitos en la sangre. El nivel de proteína, globulina y fibrinógeno diferirá de los indicadores normativos. La composición bioquímica permanecerá dentro de los límites estándar. Si el progreso de la patología se encuentra en las etapas finales, se realiza una biopsia del líquido sinovial de la articulación de la rodilla.
- Investigación instrumental. La radiografía es el método principal y más común para diagnosticar la sospecha de gonartrosis. Como regla general, un reumatólogo puede determinar fácilmente los cambios en la estructura del tejido óseo a partir de una imagen que ya se encuentra al comienzo de la etapa 2 de la enfermedad. La presencia de enfermedades secundarias y las causas de su aparición se diagnostican con la ayuda de equipos más modernos y precisos: resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonido, osteostincigrafía, termografía.
Tratamiento de la gonartrosis
Como todas las enfermedades de las articulaciones, la gonartrosis requiere un tratamiento sistémico, que es conveniente iniciar cuando aparecen los primeros síntomas. En este caso, el pronóstico de la terapia se vuelve favorable y garantiza el regreso a un estilo de vida normal en un tiempo bastante corto.
El tratamiento integral está dirigido a eliminar los principales signos de la enfermedad:
- Malestar, síndrome de dolor y tono muscular;
- Mejorar la función motora de la articulación de la rodilla;
- Detener el proceso de destrucción del cartílago;
- Fortalecimiento de los músculos conectivos;
- Restauración de la circulación sanguínea normal en la articulación de la rodilla.
medicamentos
Medicamentos antiinflamatorios
Ayudan a sobrellevar el dolor, alivian la hinchazón causada por la inflamación del tejido muscular.
Condroprotectores
La regeneración y restauración del tejido cartilaginoso es imposible sin condroprotectores. Son el componente principal del tratamiento conservador.
Vasodilatadores
Se utilizan para mejorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos intraarticulares.
Drogas hormonales
Reducir la producción de la hormona cortisona, para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios.
Inyecciones de ácido hialurónico
Se utiliza para restaurar el líquido sinovial intraarticular. Debido a esto, se reduce la fricción entre las partes articulares, se normaliza la función motora y se restaura la elasticidad del tejido del cartílago.
Agentes antienzimáticos
Inhiben la actividad de la tripsina, evitando así una mayor destrucción de la articulación. Nombrado en el complejo.
Fisioterapia
Los tratamientos fisiológicos se han utilizado con éxito durante décadas para tratar la artrosis de rodilla. Puede ser como un tipo de terapia separada, para la prevención o durante el período de rehabilitación. También lo es un enfoque integrado de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, un reumatólogo prescribe los siguientes tipos de procedimientos:
- Electroforesis con analgésicos;
- tratamiento de ultrasonido;
- magnetoterapia;
- exposición al láser;
- aplicaciones de parafina;
- tratamiento de lodo;
- Ejercicio terapéutico (terapia de ejercicio);
- Terapia manual, masaje con ungüentos medicinales.
Cirugía y prótesis
Si la gonartrosis se encuentra en una etapa avanzada, la articulación de la rodilla y los tejidos del cartílago se destruyen, es imposible prescindir de una operación quirúrgica. De lo contrario, la persona quedará incapacitada de por vida.
La medicina moderna ofrece varias formas de resolver el problema:
- Artrodesis. Eliminación completa de los tejidos afectados y la articulación de la rodilla. El cuerpo se libera del foco de la enfermedad, pero la función motora de la extremidad se pierde por completo. Se usa extremadamente raramente, si el paciente tiene enfermedades articulares adicionales.
- artroscopia. Se elimina el cartílago hialino destruido. La operación es poco traumática, tiene un período de rehabilitación corto. Está indicado para pacientes cuya evolución no ha afectado a la propia articulación de la rodilla.
- Osteomia periarticular. Una operación compleja, cuya esencia es limar huesos deformados y excrecencias, con la posterior conexión a la estructura anatómica necesaria.
- endoprótesis. Se retira la articulación de la rodilla completamente destruida y se coloca una prótesis de titanio en su lugar. Un método eficaz que le permite olvidarse de la gonartrosis para siempre. Requiere una preparación cuidadosa y una larga rehabilitación.
Medicina tradicional
El uso de recetas populares en combinación con un tratamiento conservador puede aliviar los síntomas externos (dolor, hinchazón). Las recetas a base de laurel, raíz de bardana, hierba de San Juan, malta y heno han demostrado su eficacia. De ellos se elaboran ungüentos, cremas, tinturas y decocciones.
Estas plantas tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Requiere un uso regular y a largo plazo para lograr resultados visibles.
Los ungüentos y compresas hechos a base de miel, con la adición de alcohol o vinagre de sidra de manzana, alivian bien la hinchazón y tienen un efecto calmante sobre los tejidos afectados.
Se elabora una mezcla nutritiva a base de limón y ajo, que se toma por vía oral, una cucharadita de cada uno, después del desayuno y la cena. Tal receta tiene un efecto de fortalecimiento general en el cuerpo, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos y nutre las articulaciones con oligoelementos útiles.
Debe recordarse que los tratamientos caseros no eliminan el problema principal: la destrucción patológica de la articulación de la rodilla.
Dieta
El cumplimiento de la dieta es una parte integral del tratamiento complejo. Ajustar su dieta no solo ayudará a controlar el peso, sino que también proporcionará a los huesos y las articulaciones vitaminas esenciales.
Para un paciente con diagnóstico de gonartrosis, está contraindicado:
- Alimentos fritos, picantes, salados, en escabeche;
- caldos grasos;
- pasteles dulces;
- Frutas, con un alto contenido de enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
El menú debe reponerse con verduras crudas, frutas y hierbas, productos de leche agria bajos en grasa, caldos de huesos y platos que contengan gelatina (gelatina, gelatina).
Métodos adicionales
Para el tratamiento de la gonartrosis, es necesario someterse a un tratamiento de spa regular, al menos una vez al año, si es posible con más frecuencia. Los procedimientos de hidroterapia, fangoterapia y terapia manual logran conservar la enfermedad por mucho tiempo y prevenir la destrucción de la articulación.
Le tomará el resto de su vida mantener una rodilla adolorida en una condición estable. Pero puede llegar a ser bastante útil para el cuerpo en su conjunto. Revisar la nutrición, eliminar los malos hábitos, practicar deportes, visitar centros turísticos: la calidad de vida puede mejorar significativamente.
Debe recordarse que la automedicación, ignorar los síntomas principales y el estrés insoportable en la articulación de la rodilla adolorida pueden convertir rápidamente a una persona sana en una persona discapacitada indefensa.